July. 1-26 , 2013
人生的際遇很奇妙
好像我可以天馬行空的想，也可以努力用雙腳走路
但會碰到甚麼事永遠沒人知道
我有了到國外見習想法，準備了甄選
得到無數人幫助，有些人幫我做了決定
然後我到了 CHU de Clermont-Ferrand, France
好像我可以天馬行空的想，也可以努力用雙腳走路
但會碰到甚麼事永遠沒人知道
我有了到國外見習想法，準備了甄選
得到無數人幫助，有些人幫我做了決定
然後我到了 CHU de Clermont-Ferrand, France
這次到法國短期見習經由世界醫學生聯會(IFMSA)底下部門, SCOPE， 進行 Professional exchange
上台前永遠有無盡等待:
計畫說明, 甄選 -- 十月, 2012
全台醫學院代表抽籤決定國家 -- 十一月, 2012
繳交無數資料, 準備四上大體實習 , 準備因學校課程安排得以提前參加的國考, -- 九月到二月, 2012-13
無數石沉大海信件終於得知要到Clermont Ferrand, 落淚XD -- 五月, 2013
Clermont Ferrand 是個怎樣的城市呢 ?
位於法國中稍偏南部
是圖中 Auvergne 省的首都
整體來說 這區域四處是火山丘 (volcanic hill; 法文稱 Puy)
這區也稱 Puy-de-Dôme department.
Clermont ferrand 是法國很早發展城市之一
Vercingetorix, Blaise Pascal 都是來自這的名人
(沒錯，就是物理學家Pascal 和他的帕斯卡原理；附近山區有他的氣壓觀測站)
Michelin 米其林輪胎總部也在此，致力於輪胎生產以及推廣米其林娛樂及美食 XD
好像說了這麼多都還沒提到觀光
事實是:
Clermont ferrand就是一個典型法國中型居住城市
它的歷史和居民還有一些牛羊 安逸的生活在這
這裡有CHU 和我當初有點上進的心 XD
(Centre Hospitalier Universitaire 大學附屬醫院，也是法國最高層級醫療中心；法國一共有30間，其實不算很多)
最後在二月有 International Short Film Festival，在電影界知名度不亞於坎城影展
Voila , that's it , 就這樣
而且想要向外發展也並沒有因為處於中部而到哪都方便
這裡就不是鐵路的大交會
我想可能和附近有個大城市里昂有關吧
所以收拾好心情 道地的融入當地生活 來仔細看看法國醫療
首先，在法國看病其實也是世界大多數國家就醫方式
除了急診之外，都會先找家庭醫師(General practitioner; GP)
如果家庭醫師無法處理，他(她)會幫病患寫轉診信
病患才能轉介到區域或教學醫院這過程中雖然麻煩嚴謹些
不過我認為這是比較完善就醫方式
不同層級醫療人員也能提供更專業分工及協助
法國和台灣一樣，是世界上少數有完善醫療保險國家
基本概念是
只要有收入，所繳的稅中就已經包含醫療保險
接著會有一張綠卡，每次就醫過卡即可
另外也就凸顯了無法負擔稅收的遊民就醫問題
和台灣一樣
也是必須由政府和社福機構輪流協助
稍微查了一下台灣遊民就醫問題
政府需要正視問題，並提供更完善保障制度
遊民就醫問題 健康守護死角
同樣地 社會醫療保險的實施還是一大社會財政負擔
制度虧錢、資源浪費等等
但當和法國醫學生聊起這些台灣同樣有的問題
她還是很自信地說:
" 沒有完美的制度，商業醫療保險讓就醫走向特權化；
至少病人在這，我們就要做到最好，並提供給所有病患 "
深感認同這樣態度 !!
最後簡介一下法國醫學教育
一般醫科博士學位（Doctorat de médecine générale）(通常指的就是家醫科醫師，也就是GP，家醫科在很多國家並非一個專科，和台灣不同)須修業9 年，成為專科醫師則需10~12 年的時間。
法國醫學教育是六年，接著擔任實習醫師，最後選擇專科。
整個醫學系課程共分三階段：
第一階段(PCEM)為2 年，第一年為醫學系、牙醫系、藥學系、職能治療學系及助產學系共同通識課程，並為進入第二年的競試作準備。
第二階段(DCEM)為4 年，本階段也稱為見習醫師(extern)。最後一年學生必須通過全國性的考試，才能成為實習醫師(intern)，並且依據這次考試的成績來決定學生可以選擇的專科以及執業醫院。
第三階段為3~5 年，學生在獲得最後的醫學博士文憑前，必須在這最後的階段，在醫院擔任實習醫師
再來仔細說明各階段和台灣不同處
高中生在畢業時申請醫學大學，和台灣是相同的；不同的是他們的"篩選"是在於大一的醫學院共同通識課程競試之後。據說要念的東西不少，但我所認識的醫學生也大多視為考試所需，和之後生涯很少關聯。依據成績排名，然後第二年可選醫學系、牙醫學系、藥學系、職能治療學系及助產學系，約15%的學生可以進入醫學系第二年就讀。
若是沒達到可選以上科系成績或未達理想，可選擇重讀第一年隔年再參加考試，但只能再重讀一次。
再來就是關於第二階段，也是這次在醫院見習時所認識並指導我的醫學生們。
我看到最大的不同，是他們花了很大部分時間接觸臨床工作，在這第二階段四年中有超過三年的時間必須在醫院各科見習，而且他們能執行的醫療工作比我們在大五六見習更多 !!!(下一篇介紹)
最後不知道為何換談到大體解剖實習，不過這在法國是選修課程耶 XD
最後，選擇專科並成為實習醫師，三到五年後成為GP或其他專科醫師。可再花個一到兩年fellowship最後拿到PhD
寫到這裡，再次覺得成為醫師在哪都是漫長的路，等到有能力擔當一些事時，通常十年也過去了 :'''(
無數石沉大海信件終於得知要到Clermont Ferrand, 落淚XD -- 五月, 2013
Clermont Ferrand 是個怎樣的城市呢 ?
位於法國中稍偏南部
是圖中 Auvergne 省的首都
整體來說 這區域四處是火山丘 (volcanic hill; 法文稱 Puy)
這區也稱 Puy-de-Dôme department.
Clermont ferrand 是法國很早發展城市之一
Vercingetorix, Blaise Pascal 都是來自這的名人
(沒錯，就是物理學家Pascal 和他的帕斯卡原理；附近山區有他的氣壓觀測站)
Michelin 米其林輪胎總部也在此，致力於輪胎生產以及推廣米其林娛樂及美食 XD
好像說了這麼多都還沒提到觀光
事實是:
Clermont ferrand就是一個典型法國中型居住城市
它的歷史和居民還有一些牛羊 安逸的生活在這
這裡有CHU 和我當初有點上進的心 XD
(Centre Hospitalier Universitaire 大學附屬醫院，也是法國最高層級醫療中心；法國一共有30間，其實不算很多)
最後在二月有 International Short Film Festival，在電影界知名度不亞於坎城影展
Voila , that's it , 就這樣
而且想要向外發展也並沒有因為處於中部而到哪都方便
這裡就不是鐵路的大交會
我想可能和附近有個大城市里昂有關吧
所以收拾好心情 道地的融入當地生活 來仔細看看法國醫療
首先，在法國看病其實也是世界大多數國家就醫方式
除了急診之外，都會先找家庭醫師(General practitioner; GP)
如果家庭醫師無法處理，他(她)會幫病患寫轉診信
病患才能轉介到區域或教學醫院這過程中雖然麻煩嚴謹些
不過我認為這是比較完善就醫方式
不同層級醫療人員也能提供更專業分工及協助
法國和台灣一樣，是世界上少數有完善醫療保險國家
基本概念是
只要有收入，所繳的稅中就已經包含醫療保險
接著會有一張綠卡，每次就醫過卡即可
每位病人到醫院都要先取號
檢查自己健保情況
過完卡即可 因此不會有收費櫃台
檢查自己健保情況
過完卡即可 因此不會有收費櫃台
另外也就凸顯了無法負擔稅收的遊民就醫問題
和台灣一樣
也是必須由政府和社福機構輪流協助
稍微查了一下台灣遊民就醫問題
政府需要正視問題，並提供更完善保障制度
遊民就醫問題 健康守護死角
同樣地 社會醫療保險的實施還是一大社會財政負擔
制度虧錢、資源浪費等等
但當和法國醫學生聊起這些台灣同樣有的問題
她還是很自信地說:
" 沒有完美的制度，商業醫療保險讓就醫走向特權化；
至少病人在這，我們就要做到最好，並提供給所有病患 "
深感認同這樣態度 !!
最後簡介一下法國醫學教育
一般醫科博士學位（Doctorat de médecine générale）(通常指的就是家醫科醫師，也就是GP，家醫科在很多國家並非一個專科，和台灣不同)須修業9 年，成為專科醫師則需10~12 年的時間。
法國醫學教育是六年，接著擔任實習醫師，最後選擇專科。
整個醫學系課程共分三階段：
第一階段(PCEM)為2 年，第一年為醫學系、牙醫系、藥學系、職能治療學系及助產學系共同通識課程，並為進入第二年的競試作準備。
第二階段(DCEM)為4 年，本階段也稱為見習醫師(extern)。最後一年學生必須通過全國性的考試，才能成為實習醫師(intern)，並且依據這次考試的成績來決定學生可以選擇的專科以及執業醫院。
第三階段為3~5 年，學生在獲得最後的醫學博士文憑前，必須在這最後的階段，在醫院擔任實習醫師
再來仔細說明各階段和台灣不同處
高中生在畢業時申請醫學大學，和台灣是相同的；不同的是他們的"篩選"是在於大一的醫學院共同通識課程競試之後。據說要念的東西不少，但我所認識的醫學生也大多視為考試所需，和之後生涯很少關聯。依據成績排名，然後第二年可選醫學系、牙醫學系、藥學系、職能治療學系及助產學系，約15%的學生可以進入醫學系第二年就讀。
若是沒達到可選以上科系成績或未達理想，可選擇重讀第一年隔年再參加考試，但只能再重讀一次。
再來就是關於第二階段，也是這次在醫院見習時所認識並指導我的醫學生們。
我看到最大的不同，是他們花了很大部分時間接觸臨床工作，在這第二階段四年中有超過三年的時間必須在醫院各科見習，而且他們能執行的醫療工作比我們在大五六見習更多 !!!(下一篇介紹)
最後不知道為何換談到大體解剖實習，不過這在法國是選修課程耶 XD
最後，選擇專科並成為實習醫師，三到五年後成為GP或其他專科醫師。可再花個一到兩年fellowship最後拿到PhD
寫到這裡，再次覺得成為醫師在哪都是漫長的路，等到有能力擔當一些事時，通常十年也過去了 :'''(
十年後能做有價值的事也很值得啊！
回覆刪除好奇台灣醫學系入學後是不是也有15%的篩選？
哈哈 你說的沒錯 !!!
回覆刪除所以再累也要努力記的初衷 :D
哈哈
除了少少部分人被當掉 晚幾年 (好像還是有修業年限
還有要考過國考 否則沒執照
可能因為專業培育成本高一些
所以其實在篩掉就有些可惜